在临床上没有表明治疗高血压用什么药物疗效最好。治疗高血压可以使用利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
1.利尿剂
如氢氯噻嗪,可减少血容量,降低血压。适用于老年单纯性收缩期高血压、肥胖或有水肿的高血压患者。
2.β受体阻滞剂
如美托洛尔,可减慢心率,降低心肌收缩力,从而降低血压。适用于心率较快的中青年高血压患者或合并劳力性心绞痛的患者。
3.钙通道阻滞剂
如硝苯地平,可阻止钙离子内流,松弛血管平滑肌,降低血压。适用于合并动脉粥样硬化的高血压患者。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
如卡托普利,可抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素Ⅱ生成减少,从而降低血压。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的高血压患者。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如缬沙坦,可选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体,降低血压。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
需要注意的是,高血压患者的治疗应个体化,根据患者的具体情况选择合适的药物。此外,药物治疗的同时,还应注意改善生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。