新生儿手脚抽搐的原因主要有低钙血症、低镁血症、颅内出血、胆红素脑病等。
1.低钙血症
新生儿出生后血清总钙量低于1.88mmol/L或离子钙低于1.0mmol/L时,即可发生低钙惊厥。早产儿、小样儿、感染、窒息、牛乳喂养等情况更易发生低钙血症。主要表现为四肢抽动、双上肢向前外伸展、手握拳、下肢伸直、足月儿有时可表现为单下肢抽动。
2.低镁血症
早产儿、窒息、感染等情况可导致新生儿体内镁离子缺乏,引起低镁血症。主要表现为震颤、手足搐搦、哭闹不安、腱反射亢进、抽搐发作时可累及呼吸肌,引起呼吸暂停。
3.颅内出血
新生儿缺氧缺血性脑病、颅内感染、早产等因素可导致颅内出血,从而引起抽搐。抽搐可表现为微小发作、阵挛性发作、强直性发作等。
4.胆红素脑病
胆红素可透过血脑屏障,导致大脑神经细胞中毒,引起胆红素脑病。胆红素脑病早期可出现轻微的震颤、眨眼、拥抱反射亢进等症状,严重时可出现抽搐。
