不伤胃的非甾体抗炎药主要包括选择性COX-2抑制剂，如塞来昔布。
选择性COX-2抑制剂主要通过选择性抑制COX2来发挥抗炎、镇痛作用，而对COX1的抑制作用较弱。COX1主要与胃肠道的正常生理功能相关，如维持胃黏膜的完整性等。由于对COX1的影响较小，所以相对来说对胃的刺激性较小，降低了胃损伤的风险。
在一些需要使用非甾体抗炎药但又担心胃损伤的患者中，如本身有胃肠道疾病史的患者，选择性COX2抑制剂可以作为一种较为合适的选择，这类药物在发挥治疗作用的同时，能减少因药物导致的胃肠道不良反应的发生几率，但也需要遵医嘱使用。
虽然这类药物相对不伤胃，但并不意味着完全没有胃肠道风险。在使用过程中，仍需要密切关注患者是否出现腹痛、恶心、呕吐、黑便等胃肠道不适症状。尤其是对于一些高风险人群，如老年人、同时使用多种药物的患者等，也不能掉以轻心。同时，还应注意药物的其他潜在不良反应，如心血管系统的影响等。
