肺结核的CT影像表现主要包括肺部病变、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液等。
1.肺部病变
渗出性病变在CT上表现为密度较淡、边界模糊的斑片状阴影,通常提示肺部炎症。增殖性病变表现为密度较高、边界清楚的结节状阴影,类似于肉芽肿。干酪性病变密度较高,可伴有坏死,形成空洞。纤维条索状病变提示病变处于修复阶段,常见于陈旧性肺结核。钙化灶提示病变已经愈合,留下钙盐沉积。
2.纵隔淋巴结肿大
肺门淋巴结肿大常提示肺结核的存在。纵隔淋巴结肿大可能是肺结核的并发症,也可能是其他疾病引起。
3.胸腔积液
少量胸腔积液CT上可表现为肋膈角变钝。中量至大量胸腔积液可导致患侧肺部密度降低,纵隔向对侧移位。
需要注意的是,肺结核的CT表现可能不具有特异性,需要结合临床症状、实验室检查以及其他影像学检查结果进行综合判断。