心绞痛与心肌梗死的鉴别要点？

　　典型的心肌梗死即急性ST段抬高型心肌梗死，心电图为相关导联表现为T波高耸，继之ST段呈损伤型抬高(斜直型、弓背向上型、单向曲线型、墓碑型、据R型）。ST段抬高是冠状动脉闭塞早期的心电图表现，是早期干预的标志。若变异性心绞痛病人经治疗后不能缓解，持续时间达20分钟

　　现阶段如果发病在3~6个小时之内，进行急诊的介入手术治疗，往往手术成功率比较高。经过急诊介入治疗，开通闭塞的血管，尽量将坏死心肌的面积减少，挽救濒死的心肌。当然如果病人发生梗死的、心肌梗死面积很大，会表现出严重的低血压、心源性休克等等。

　　心肌梗死和心肌梗塞是一个意思，二者没有区别。心肌梗死是指在冠状动脉狭窄的基础上，发生了血管堵塞，造成堵塞远端的血流完全中断，该供血区的心肌因缺血缺氧发生坏死。心肌细胞一旦坏死将不能再生，因此心梗后往往遗留有心功能不全。有一些病史多年的冠心病患者，主要的

　　心肌梗死是一种严重的心血管疾病，可造成疼痛、心律失常、休克、心力衰竭等表现，较为多见的护理措施有：1.休息：急性期12小时内应绝对卧床休息，期间应在床上排尿、排便。2.环境：保持室内环境安静、舒适。3.症状处理：疼痛明显者，可遵医嘱选用哌替啶或吗啡止痛，也可选

　　心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞，使血流中断，造成严重而持久的缺血性心肌坏死。最常发生在左前降支闭塞。左前降支闭塞之后会造成左心室前壁、心尖部下侧壁前间隔、二尖瓣前乳头肌梗死。病人可能会表现出严重的心律失常或急性的左心衰竭以及低血压或者休克。当然还可能会

　　下壁心肌梗死是心肌梗死的多见类型，有急性和陈旧性之分。急性下壁心肌梗死遵循心肌梗死的一般处理，包括吸氧、心电监护等，药物治疗以抗血栓为主，兼顾心律失常和心功能不全。如果合并后壁和右室心肌梗死，还要注意血压变化。此外就是手术治疗，包括冠脉造影和支架置入，

　　心肌梗死病人心电图表现主要是ST段呈弓背向上的抬高，T波升高。同时，还可能表现出新发的Q波。对于一部分急性心肌梗死的病人，ST段可能并没有非常明显的抬高，反而会表现出轻度的压低或者没有明显的改变。平时注意营养和加强锻炼，增强体质，睡眠要充足，精神愉快。如果表

　　左心室高侧壁、前间壁、前侧壁合称为广泛前壁。该部位是由左冠状动脉前降支、左回旋支及右冠状动脉后降支供血，上述供应血管表现出急性闭塞造成的相应部位心肌坏死被称为急性广泛前壁心肌梗死。这种心肌梗死面积较大，正常预后不佳，容易表现出心力衰竭、心律失常、心脏破

　　心肌梗死是冠心病较为严重的类型，心脏像一个圆柱体样的，有前壁、后壁、下壁、侧壁。前壁心肌梗死一般是冠状动脉前降支的病变。一旦诊断前明确，是需要进行冠脉造影以明确诊断和指导治疗的。

　　急性心肌梗死分为非ST抬高性心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。急性ST段抬高性心肌梗死的心电图比较典型。其特征性改变，ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上表现出；宽而深的q波，又称病理性q波，在面向透壁心肌梗死区的导联上表现出；T波倒置，在面