放疗在乳腺癌治疗中的地位

许庆勇 2025-06-18 23:21:15 1

  放射治疗在乳腺癌治疗当中不是可有可无的,而是一个非常重要的组成部分,因为乳腺癌治疗既能够降低局部复发,同时也把整个局部复发的整个获益转化成生存期。  众所周知,乳腺癌的治疗策略主要包括以下几点:一种是局部治疗,另一种是全身性治疗。局部治疗包括手术治疗、放射治疗,全身治疗包括化学药物治疗、靶向治疗、内分泌治疗,现在还有免疫治疗。  放射治疗本身就是局部治疗策略,和手术治疗策略是一样的,都是局部治疗的办法。在整个乳腺癌治疗过程当中,放疗是有非常重要的地位的。  放疗可以作用于局部的区域性的照射,也不是一个点的照射。照射的区域就是包括患侧的胸壁、腋下、锁骨上下区,包括病人的内乳区。整个区域治疗,可能有些是手术无法达到的,化疗药物的强度也是不能完全达到这个强度的。  放射治疗照射面积比较大,同时与局部治疗策略强度也是比较大的,所以在整个的乳腺癌治疗策略当中,放射治疗地位非常重要,而且放疗在整个乳腺癌的治疗策略当中适应证也是非常广泛的,包括整个4枚以上淋巴结、胸壁受侵、T4大于5cm以上的肿瘤。  同时对于保乳的病人,对1-3枚淋巴结的病人,对于结合高危因素的病人,也需要加入放射治疗。放疗能够降低局部的复发几率。  也会换来远转率的降低,使生存期、生存质量能够提高。所以乳腺癌治疗在局部治疗策略当中,既能够降低局部复发,同时也把局部复发的获益转化成生存期,这在临床有很大的数据能够支持。所以放射治疗在乳腺癌治疗当中不是可有可无的,而是非常重要的组成部分。

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