脚跟骨折是否必须手术取决于骨折严重程度、位置、患者健康状况、治疗目标等多种因素，需综合考虑，与医生充分沟通后决定。
脚跟骨折是否必须手术取决于多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.骨折的严重程度：如果脚跟骨折较轻，如裂纹骨折或稳定性骨折，可能可以通过非手术治疗（如石膏固定或支具固定）来愈合。然而，如果骨折严重，如粉碎性骨折或涉及关节面的骨折，手术可能更有利于恢复脚跟的结构和功能。
2.骨折的位置：骨折的位置也会影响治疗决策。如果骨折影响到跟骨的负重面或关节面，手术可能更有助于恢复正常的解剖结构和减少并发症的风险。
3.患者的健康状况：患者的整体健康状况也是考虑手术的一个重要因素。如果患者有其他健康问题，如糖尿病、心脏病或免疫系统疾病，手术可能会增加风险，此时医生可能会更倾向于非手术治疗或在手术前进行适当的评估和准备。
4.治疗目标：手术的目的是恢复脚跟的稳定性、对齐和功能。如果患者对脚跟的功能要求较高，或者存在潜在的职业或运动需求，手术可能更适合。
5.非手术治疗的效果：在某些情况下，即使骨折较轻，非手术治疗也可能会失败，导致疼痛、畸形或功能障碍。如果非手术治疗后出现问题或效果不理想，手术可能是必要的选择。
需要注意的是，手术治疗脚跟骨折也有一定的风险和并发症，如感染、出血、伤口不愈合等。在决定是否进行手术之前，医生通常会进行详细的评估，包括身体检查、影像学检查（如X光、CT等），并与患者充分沟通，讨论各种治疗方案的利弊。
最终的治疗决策应该根据患者的具体情况来制定，包括骨折的严重程度、位置、患者的健康状况以及治疗目标等。在一些情况下，医生可能会建议综合考虑手术和非手术治疗的优点，以达到最佳的治疗效果。
对于脚跟骨折的治疗，患者应该积极配合医生的治疗方案，并遵循医生的建议进行康复训练。在康复过程中，患者可能需要注意休息、避免过度负重、进行物理治疗等，以促进骨折的愈合和恢复功能。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。
此外，对于老年人或有其他健康问题的患者，脚跟骨折的治疗可能更加复杂，需要更加谨慎的评估和处理。在这种情况下，多学科团队的合作（包括骨科医生、康复医生、营养师等）可能会提供更全面的治疗方案。
总之，脚跟骨折是否必须手术需要根据具体情况进行综合评估。患者应该与医生充分沟通，了解各种治疗方案的风险和收益，并根据自己的情况做出明智的决策。
