左睾丸时大时细时痛可能是精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起，也可能是其他原因导致，需要及时就医，明确诊断。
左睾丸时大时细时痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致阴囊内温度升高，从而影响睾丸的生精功能。患者可能会出现阴囊坠胀、疼痛不适，久站或步行后症状可加重，平卧休息后症状可缓解。
2.附睾炎：附睾是精子成熟的部位，也是精子贮存的场所。附睾炎多由逆行感染所致，致病菌多为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。附睾炎常累及睾丸，使睾丸与附睾界限不清，睾丸实质增厚、肿胀，患者会出现阴囊部位的坠胀、疼痛，并可向腹股沟及下腹部放射。
3.睾丸扭转：精索的扭转会导致睾丸的血液供应突然中断，使睾丸发生缺血、梗死。睾丸扭转多发生于剧烈运动或睡眠中，患者会突然出现阴囊剧痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，同时伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转需要及时治疗，否则会导致睾丸坏死。
4.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤可导致睾丸肿大、变硬，并伴有疼痛。早期肿瘤多无明显症状，随着病情的进展，患者可出现睾丸坠胀、疼痛等不适。
5.其他原因：阴囊外伤、睾丸损伤、前列腺炎、精囊炎等也可导致睾丸疼痛。
总之，左睾丸时大时细时痛可能是一种正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，睾丸是男性重要的生殖器官，对于男性的生育能力和性功能都有着至关重要的作用。因此，男性朋友们应该关注自己的睾丸健康，保持良好的生活习惯，避免长时间骑车、久坐、憋尿等。如果发现睾丸有异常，应及时就医，以免延误病情。
