子宫内膜癌是常见的女性生殖系统肿瘤,高危因素包括无排卵、肥胖、糖尿病、高血压等,主要症状为阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等,检查方法包括诊断性刮宫、超声检查、宫腔镜检查等,治疗方法主要有手术治疗、放疗、化疗、孕激素治疗等,预防方法包括定期体检、健康生活方式、治疗相关疾病、定期复查等。
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,每年有接近20万的新发病例,并是导致6万女性死亡的主要原因之一。
高危因素:
无排卵:如多囊卵巢综合征。
肥胖:绝经后肥胖或长期接受激素替代治疗。
糖尿病、高血压。
初潮早、绝经晚。
遗传因素:有子宫内膜癌家族史者,其发病风险是无家族史者的2~3倍。
长期应用他莫昔芬:雌激素替代治疗超过5年,子宫内膜癌的发病风险明显增加。
其他:如生活方式、饮食习惯、环境因素等。
症状:
阴道流血:绝经后阴道流血是子宫内膜癌的主要症状,常表现为不规则阴道流血,量一般不多。尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。
阴道排液:多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染时可出现脓性分泌物。
下腹疼痛:多为腰骶部及下腹疼痛,常于月经间歇期及性交后加重。
腹部包块:早期一般无明显包块,当肿瘤体积较大时,可在下腹部触及质硬、形态不规则的包块,多为双侧性,少数为单侧性。
其他:晚期患者可出现贫血、消瘦、恶病质等全身衰竭症状。
检查:
诊断性刮宫:是子宫内膜癌最常用的诊断方法,不仅可以明确诊断,还可以判断病变的严重程度。
超声检查:可了解子宫大小、形态、子宫内膜厚度及回声等情况,有助于诊断子宫内膜癌。
宫腔镜检查:可直视下观察子宫内膜的病变情况,并可取活检进行病理检查,有助于提高诊断的准确性。
血清肿瘤标志物检测:如CA125、HE4等,对子宫内膜癌的诊断有一定的参考价值。
治疗:
手术治疗:是子宫内膜癌的主要治疗方法,包括全子宫切除术、次广泛子宫切除术、广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等。
放疗:适用于不能耐受手术或术后复发的患者。
化疗:用于晚期或复发转移的患者。
孕激素治疗:适用于孕激素受体阳性的患者。
预防:
定期体检:有高危因素的女性应定期进行妇科检查,包括B超、子宫内膜活检等,以便早发现、早治疗。
健康生活方式:保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
治疗相关疾病:积极治疗糖尿病、高血压等疾病,避免长期应用雌激素替代治疗。
定期复查:子宫内膜癌患者术后应定期复查,以便及时发现复发或转移。