造成再生障碍性贫血的最主要原因是免疫异常。
免疫异常是指人体的免疫系统攻击自身的造血干细胞和骨髓微环境，导致骨髓造血功能减退。根据免疫异常的发病机制不同，再障可分为以下几类：
1.原发性再障：病因不明，可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。
2.继发性再障：常继发于某些疾病或药物，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、某些化疗药物等。
3.药物相关性再障：某些药物如氯霉素、磺胺类药物、抗肿瘤药物等可引起再障。
4.放射线相关性再障：长期接受大剂量放射线照射可导致再障。
除了免疫异常，再障还可能与其他因素有关，如化学因素、物理因素、病毒感染等。此外，再障的发生还可能与个体的遗传易感性有关。
对于再障患者，治疗方法主要包括支持治疗和免疫抑制治疗。支持治疗包括输血、预防感染等。免疫抑制治疗常用的药物有抗胸腺细胞球蛋白、环孢素等。部分再障患者经治疗后可恢复造血功能，部分患者可能需要长期依赖输血或进行造血干细胞移植。
对于有再障发病风险的人群，如长期接触化学物质、放射线的人群，应注意防护，定期体检。对于使用某些可能引起再障的药物，应严格按照医生的建议使用，避免滥用药物。如果出现不明原因的贫血、出血等症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。
总之，免疫异常是造成再障的最主要原因，但再障的发生可能与多种因素有关。对于再障患者，应采取综合治疗措施，积极治疗原发病，预防并发症，提高生活质量。
