支气管哮喘的诊断主要基于症状、体征、肺功能检查等，需要综合判断，部分特殊人群诊断标准可能不同。
支气管哮喘的诊断主要基于以下几个方面：
1.症状：反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动等有关。
2.体征：发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3.肺功能：发作时可有不同程度的肺功能下降。
4.支气管激发试验或运动试验阳性：若支气管舒张试验阳性，一秒用力呼气量（FEV₁）增加≥12%，且FEV₁增加绝对值≥200ml可诊断为支气管哮喘。
5.支气管舒张试验阳性：吸入支气管舒张剂后FEV₁增加≥12%，且FEV₁增加绝对值≥200ml。
6.呼气流量峰值（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20%。
符合1～4条或4、5、6条者，可以诊断为支气管哮喘。对于症状不典型者（如无明显喘息或体征），需要进行支气管激发试验或运动试验、PEF昼夜变异率检测，以明确诊断。
特殊人群如儿童、老年人、孕妇等，支气管哮喘的诊断可能会有一些特殊之处。例如，儿童支气管哮喘的诊断需要结合临床症状、家族史、过敏史等综合判断；老年人支气管哮喘的症状可能不典型，容易漏诊或误诊；孕妇支气管哮喘的治疗需要特别注意药物的安全性。
总之，支气管哮喘的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、肺功能等多方面因素，必要时进行相关检查以明确诊断。早期诊断和治疗可以有效控制病情，提高生活质量。
