功血是一种常见的妇科疾病,由神经内分泌机制失常引起,表现为子宫不规则出血,可导致贫血等并发症。青春期、生育期和绝经过渡期病因不同,主要通过病史、体格检查和辅助检查进行诊断,治疗方法包括止血、调整月经周期、促排卵和手术治疗等。预防方面,需保持良好生活习惯、合理饮食、积极治疗其他疾病并定期体检。
无排卵性功能失调性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。以下是关于功血的一些重要信息:
1.病因:
青春期:下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟,大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷,FSH呈持续低水平,无促排卵性LH峰形成,导致卵巢不能排卵。
生育期:多由于黄体功能不足引起,也可能与子宫内膜不规则脱落有关。
绝经过渡期:卵巢功能衰退,卵泡几乎耗竭,对垂体促性腺激素反应低下,导致FSH持续处于高水平,无LH高峰形成,且LH分泌量亦减少,导致不能排卵。
2.临床表现:
子宫不规则出血:月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血。
贫血:长期的子宫出血可导致贫血,出现面色苍白、乏力、头晕等症状。
其他症状:少数患者可能出现下腹部疼痛、性交疼痛等不适。
3.诊断:
详细询问病史:包括月经史、婚育史、避孕措施等。
体格检查:包括全身检查和妇科检查,以排除其他潜在的疾病。
辅助检查:
基础体温测定:无排卵性功血患者基础体温呈单相型。
激素测定:可了解体内激素水平,协助诊断。
诊断性刮宫:适用于青春期和围绝经期功血患者,可帮助了解子宫内膜情况。
4.治疗:
止血:根据出血量和贫血程度选择合适的止血方法,如药物止血、刮宫止血等。
调整月经周期:可使用孕激素、复方短效口服避孕药等药物来调整月经周期。
促排卵治疗:适用于有生育要求的患者,可使用氯米芬、尿促性素等药物促排卵。
手术治疗:对于药物治疗无效或存在子宫内膜病变的患者,可考虑手术治疗。
5.预防:
保持良好的生活习惯:避免过度劳累、熬夜、精神紧张等。
合理饮食:多摄入富含蛋白质、维生素和铁的食物,避免过度节食或暴饮暴食。
积极治疗其他疾病:如贫血、糖尿病、甲状腺功能异常等。
定期体检:有性生活的女性应定期进行妇科检查,以便早发现、早治疗。
总之,无排卵性功能失调性子宫出血是一种可以治疗的疾病,但需要及时就医,明确诊断,并根据个体情况选择合适的治疗方法。同时,保持良好的生活习惯和积极治疗其他疾病也有助于预防功血的发生。如果您有月经异常等症状,应及时就医,以便得到及时的治疗。