胃炎伴糜烂是胃黏膜发生炎症并伴有糜烂或溃疡性病变,常见病因有幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、应激、吸烟、饮食、遗传等,主要症状有上腹痛或不适、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振等,诊断主要依靠胃镜检查和幽门螺杆菌检测,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、根除幽门螺杆菌治疗和手术治疗,预防措施主要是避免幽门螺杆菌感染、慎用非甾体抗炎药、保持良好的生活习惯、戒烟戒酒、定期体检等。
胃炎伴糜烂是指胃黏膜发生炎症,并伴有糜烂或溃疡性病变。以下是关于胃炎伴糜烂的一些重要信息:
1.病因:
幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是胃炎最常见的病因之一。
非甾体抗炎药:如阿司匹林、吲哚美辛等,长期或大量使用这类药物可能导致胃炎伴糜烂。
应激:严重的疾病、大手术、精神紧张等应激状态,可导致胃酸分泌增加,胃黏膜缺血,从而引起胃炎伴糜烂。
吸烟:吸烟会使胃酸分泌增加,降低幽门括约肌张力,促进胃十二指肠反流,从而损伤胃黏膜。
饮食:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,或长期饮酒、喝咖啡等,可损伤胃黏膜,引起胃炎伴糜烂。
遗传因素:部分胃炎伴糜烂患者可能存在家族遗传倾向。
2.症状:
上腹痛或不适:疼痛多为隐痛、胀痛或烧灼样痛,可在进食后加重。
腹胀:常因胃内潴留食物、排空延迟所致。
嗳气:频繁嗳气,常伴有腹胀和早饱感。
恶心、呕吐:部分患者可能出现恶心、呕吐症状。
食欲不振:食欲减退,进食量减少。
3.诊断:
胃镜检查:是诊断胃炎伴糜烂的主要方法,可直接观察胃黏膜病变的部位、范围和程度,并取活检进行病理检查,以明确诊断。
幽门螺杆菌检测:如果怀疑有幽门螺杆菌感染,可进行幽门螺杆菌检测,如尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测等。
其他检查:如血常规、血清胃泌素测定、胃液分析等,可帮助了解病情的严重程度和病因。
4.治疗:
一般治疗:去除病因,避免使用损伤胃黏膜的药物,调整饮食,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。
药物治疗:包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等,以缓解症状,促进胃黏膜修复。
根除幽门螺杆菌治疗:如果幽门螺杆菌检测阳性,需进行根除治疗,常用的四联疗法包括质子泵抑制剂、铋剂、两种抗生素。
手术治疗:对于药物治疗无效、并发大出血、穿孔等严重并发症的患者,可能需要手术治疗。
5.预防:
避免幽门螺杆菌感染,注意饮食卫生,避免食用不洁食物,提倡分餐制。
慎用非甾体抗炎药,如需使用,应在医生指导下用药,并同时使用胃黏膜保护剂。
保持良好的生活习惯,避免过度劳累、精神紧张,注意劳逸结合。
戒烟戒酒,减少对胃黏膜的刺激。
定期体检,及时发现和治疗胃部疾病。
胃炎伴糜烂是一种常见的消化系统疾病,如果出现上腹痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,注意饮食和生活习惯的调整,有助于预防和缓解胃炎伴糜烂的症状。