急性胆囊炎的诊断基于临床症状、体征和相关检查，包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、Murphy征阳性、白细胞计数升高等，同时需排除其他类似疾病。特殊人群需警惕不典型症状。
急性胆囊炎是一种常见的急腹症，其诊断主要基于临床症状、体征和相关检查。以下是急性胆囊炎的诊断标准：
1.症状：
右上腹疼痛：通常为阵发性或持续性加重的绞痛，可向右肩背部放射。
恶心、呕吐：常伴有呕吐，呕吐物多为胃内容物。
发热：部分患者可出现低热，体温一般在38℃左右。
2.体征：
右上腹压痛：Murphy征阳性，即患者仰卧位，两腿屈曲，检查者以左手拇指按压胆囊点（右腹直肌外缘与右肋弓交点），然后嘱患者深呼吸，可有压痛或反跳痛。
腹肌紧张：右上腹可有腹肌紧张，但一般不如阑尾炎明显。
黄疸：较少见，若出现黄疸，提示病情较重。
3.实验室检查：
白细胞计数：可升高，中性粒细胞比例增加。
肝功能：部分患者可有胆红素、转氨酶升高等肝功能异常。
4.影像学检查：
B型超声：可显示胆囊增大，胆囊壁增厚，腔内有沉积物等。
CT、MRI：有助于明确胆囊炎症的程度和范围，以及是否有胆囊结石等并发症。
需要注意的是，急性胆囊炎的诊断需要综合考虑症状、体征和实验室检查结果。对于怀疑急性胆囊炎的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断。在诊断过程中，医生还会排除其他可能引起类似症状的疾病，如胃十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎等。
对于老年人、孕妇、糖尿病患者等特殊人群，急性胆囊炎的症状可能不典型，容易被忽视或误诊。因此，对于这些人群，如有上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
总之，急性胆囊炎的诊断标准包括症状、体征、实验室检查和影像学检查等方面。对于怀疑急性胆囊炎的患者，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便及时治疗，避免病情加重。
