老有想小便的感觉又尿不出来，可能是尿路感染、前列腺疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱或其他原因引起，需就医明确诊断。
老有想小便的感觉又尿不出来，可能是以下原因引起：
1.尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛等症状。
2.前列腺疾病：男性前列腺增生、前列腺炎等疾病，可能导致尿道受压或刺激，引起排尿困难。
3.膀胱过度活动症：这是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频、夜尿增多等症状。
4.神经源性膀胱：神经系统疾病如脑卒中、脊髓损伤等，可能导致膀胱功能障碍，引起排尿异常。
5.其他原因：如泌尿系统结石、肿瘤等，也可能导致类似症状。
需要注意的是，不同原因引起的排尿异常可能伴有其他症状，如尿痛、血尿、腰痛、发热等。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿液分析、泌尿系统超声、尿动力学检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于老年人，尤其是患有慢性疾病或长期服用药物的人群，排尿异常可能是潜在健康问题的信号。他们应该特别关注这些症状，并及时告知医生，以便进行全面的评估和治疗。此外，保持良好的生活习惯，如适量饮水、避免憋尿、注意个人卫生等，也有助于预防排尿异常的发生。
