胃食管反流性咳嗽是怎么回事

陆忠凯 2025-07-12 15:32:07 1

胃食管反流性咳嗽是因胃酸和胃内容物反流进入食管引起的以咳嗽为突出表现的临床综合征,其病因主要为食管-胃连接部抗反流屏障功能下降、食管清除作用降低、食管黏膜屏障受损、胃十二指肠功能失常等,主要症状有咳嗽、烧心、反酸、胸痛等,诊断主要依靠病史、体格检查、实验室检查、其他检查等,治疗方法有改变生活方式、药物治疗、手术治疗等,预防方法有饮食调整、戒烟酒、控制体重、避免紧身衣物、保持心情愉悦等。

胃食管反流性咳嗽是一种特殊类型的咳嗽,指由于胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致以咳嗽为突出表现的临床综合征,属于胃食管反流病的一种并发症。下面将为你详细介绍胃食管反流性咳嗽的相关信息。

一、胃食管反流性咳嗽的病因

1.食管-胃连接部抗反流屏障功能下降:正常情况下,食管下括约肌可以防止胃内容物反流进入食管。当食管下括约肌功能减弱时,胃酸和胃内容物容易反流到食管,引起咳嗽。

2.食管清除作用降低:食管的蠕动和唾液分泌可以清除反流物,但当这些功能降低时,反流物在食管内停留时间过长,刺激食管黏膜,导致咳嗽。

3.食管黏膜屏障受损:胃酸和胃内容物中的酸、蛋白酶等物质可以损伤食管黏膜,导致炎症和咳嗽。

4.胃十二指肠功能失常:某些因素如胃排空延迟、十二指肠内容物反流等,也可能导致胃食管反流性咳嗽。

二、胃食管反流性咳嗽的症状

1.咳嗽:是胃食管反流性咳嗽的主要症状,多为刺激性干咳,无痰或少量白色黏痰。咳嗽可在平卧、弯腰、下蹲时加重,也可在夜间或睡醒时发作。

2.烧心:胸骨后烧灼感,是胃食管反流性咳嗽的常见症状之一。

3.反酸:胃内容物反流到口腔,感到酸味。

4.胸痛:疼痛可出现在胸骨后、剑突下或上腹部,多为烧灼感或针刺样疼痛。

5.其他症状:部分患者还可能出现咽部不适、异物感、声音嘶哑等症状。

三、胃食管反流性咳嗽的诊断

1.病史:详细询问患者的症状、饮食习惯、用药史等。

2.体格检查:重点检查上腹部有无压痛、反流性食管炎的体征等。

3.实验室检查:如血常规、胃镜、食管pH监测等,以明确诊断。

4.其他检查:如胸部X线、CT等,以排除其他肺部疾病。

四、胃食管反流性咳嗽的治疗

1.改变生活方式:包括抬高床头、避免睡前2~3小时进食、避免过食、戒烟酒等。

2.药物治疗:如抑酸药、促胃肠动力药等,以减少胃酸反流,缓解症状。

3.手术治疗:对于严重的胃食管反流病或药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗。

五、胃食管反流性咳嗽的预防

1.饮食调整:避免过食、过饮、高脂、高糖食物,避免咖啡、茶等刺激性饮料。

2.戒烟酒:吸烟和饮酒会降低食管下括约肌的张力,增加反流的风险。

3.控制体重:过重或肥胖会增加腹部压力,促进胃酸反流。

4.避免紧身衣物:穿着过紧的衣物会增加腹部压力,导致反流。

5.保持心情愉悦:长期精神紧张、焦虑等情绪会影响胃肠功能,增加反流的风险。

总之,胃食管反流性咳嗽是一种常见的疾病,需要引起重视。如果出现咳嗽、烧心等症状,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,改变生活方式、调整饮食结构等预防措施也非常重要。

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