内痔是否需要手术取决于内痔的严重程度、症状、患者健康状况等因素，一般包括内痔脱出无法回纳、出血严重、严重影响生活质量、合并其他肛肠疾病、保守治疗无效等情况。
内痔是否需要做手术取决于内痔的严重程度、症状以及患者的健康状况等因素，一般来说，以下情况需要考虑手术治疗：
1.内痔脱出无法回纳：内痔脱出是内痔的常见症状，如果内痔脱出后无法回纳，可能会导致内痔嵌顿，引起严重的疼痛、肿胀和出血。
2.内痔出血严重：内痔出血是内痔的另一个常见症状，如果出血量较大，可能会导致贫血等并发症。
3.内痔症状严重影响生活质量：如果内痔症状严重，如疼痛、瘙痒、坠胀等，严重影响生活质量，也可以考虑手术治疗。
4.内痔合并其他肛肠疾病：如果内痔合并其他肛肠疾病，如肛裂、肛瘘等，手术治疗可能更为合适。
5.保守治疗无效：如果内痔经过保守治疗（如饮食调整、坐浴、外用药物等）后症状无明显改善，也可以考虑手术治疗。
对于内痔的治疗，医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。在决定是否手术之前，患者可以与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、年老体弱的患者等，手术治疗需要更加谨慎，因为这些人群的身体状况可能无法耐受手术。此外，手术治疗后也需要注意饮食调整、保持大便通畅、避免久坐久站等，以预防内痔的复发。
