急性阑尾炎是否需要做手术取决于症状严重程度、阑尾炎症程度、患者健康状况、治疗反应和复发风险等因素，应与医生充分沟通后做出决策。
急性阑尾炎是否需要做手术取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.症状严重程度：如果阑尾炎症状较轻，如轻微腹痛、低热等，可以通过保守治疗（如使用抗生素）来缓解症状。但如果症状严重，如腹痛剧烈、高热、呕吐等，手术可能是更好的选择。
2.阑尾炎症程度：医生会通过检查来评估阑尾的炎症程度。如果阑尾已经化脓或穿孔，手术是必要的，以避免更严重的并发症。
3.患者健康状况：患者的整体健康状况也会影响治疗决策。如果患者有其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病等，手术风险可能会增加，医生会在评估后制定个性化的治疗方案。
4.治疗反应：在保守治疗过程中，医生会密切观察患者的症状变化。如果症状没有改善或加重，手术可能是更合适的选择。
5.复发风险：对于一些容易复发的急性阑尾炎患者，手术可以彻底解决问题，降低复发的风险。
总的来说，大多数急性阑尾炎患者需要手术治疗，但在某些情况下，医生可能会选择保守治疗。最终的治疗方案应根据患者的具体情况来确定，包括症状、炎症程度、健康状况等因素。患者和家属应该与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，然后做出明智的决策。
需要注意的是，对于孕妇和儿童等特殊人群，阑尾炎的治疗可能会有所不同，需要特别关注。如果怀疑自己患有急性阑尾炎，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。
