心绞痛患者是否必须做造影应根据具体情况判断，一般以下情况可能需要：药物治疗效果不佳、存在高危因素、运动试验或其他检查结果异常、拟行介入治疗或搭桥手术。不适合造影检查的情况有：对造影剂过敏、严重肾功能不全、其他严重疾病、孕妇。
心绞痛患者并非必须做造影，是否进行造影检查需要根据具体情况来判断。
一般来说，以下情况可能需要进行造影检查：
1.药物治疗效果不佳：如果心绞痛患者通过药物治疗（如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等）后，症状仍频繁发作或不能有效缓解，医生可能会建议进行造影检查，以了解冠状动脉的狭窄情况。
2.存在高危因素：如年龄较大、有吸烟史、高血压、糖尿病、高血脂等心血管疾病高危因素，或曾发生过心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等心血管事件的患者，医生可能会更倾向于进行造影检查。
3.运动试验或其他检查结果异常：如果患者的运动试验或其他检查（如心电图、心脏超声等）结果提示存在心肌缺血或其他异常，医生可能会考虑进行造影检查。
4.拟行介入治疗或搭桥手术：如果患者需要进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）等介入治疗，造影检查是术前必需的步骤。
然而，造影检查也有一定的局限性和风险。以下情况可能不适合进行造影检查：
1.对造影剂过敏：如果患者对造影剂过敏，造影检查可能会引发严重的过敏反应。
2.严重肾功能不全：造影剂可能会对肾功能造成一定影响，严重肾功能不全的患者可能无法耐受造影检查。
3.其他疾病：如严重的心脏瓣膜疾病、心律失常、严重的肺部疾病等，可能会增加造影检查的风险。
4.孕妇：孕妇进行造影检查需要谨慎权衡利弊。
除了造影检查外，医生还会根据患者的具体情况选择其他检查方法，如冠状动脉CT血管成像（CTA）、心肌核素显像等，以帮助诊断和评估病情。
总之，心绞痛患者是否需要进行造影检查应根据个体情况综合判断。在决定是否进行造影检查前，患者应与医生充分沟通，了解检查的目的、风险和益处，并根据医生的建议做出决策。同时，患者应积极控制心血管疾病的危险因素，如戒烟、控制血压、血糖和血脂等，以改善预后。
