宫外孕左侧小腹是否疼痛取决于多种因素，应及时就医检查，确诊后采取相应治疗。
宫外孕左侧小腹可能会痛，也可能不会痛，这取决于宫外孕的部位、孕囊大小、破裂情况以及是否存在其他并发症等多种因素。
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，其中以输卵管妊娠最为常见。宫外孕在早期可能没有明显症状，但随着孕囊的生长发育，可能会导致输卵管破裂、腹腔内出血等严重后果。
当宫外孕发生在左侧输卵管时，孕囊逐渐增大可能会引起左侧小腹疼痛。疼痛的性质可能为隐痛、胀痛或撕裂样疼痛，常伴有肛门坠胀感。如果宫外孕发生破裂，出血量较多，还可能出现头晕、乏力、恶心、呕吐、晕厥等休克症状。
然而，并不是所有的宫外孕都会引起左侧小腹疼痛。有些宫外孕可能没有明显症状，或者症状非常轻微，容易被忽视。此外，宫外孕的疼痛还可能与其他妇科疾病或腹部疾病混淆，如盆腔炎、黄体破裂、阑尾炎等。
因此，对于有性生活史的女性，如果出现月经推迟、阴道流血、下腹疼痛等异常情况，应及时就医，进行相关检查，如血β-HCG测定、超声检查等，以明确是否为宫外孕。一旦确诊宫外孕，应根据具体情况采取保守治疗或手术治疗的方法，以避免严重后果。
对于曾经有过宫外孕史的女性，再次发生宫外孕的风险较高。因此，在备孕前应进行全面的孕前检查，包括输卵管通畅性检查等，以降低宫外孕的发生风险。此外，及时治疗妇科炎症、避免吸烟等不良生活习惯也有助于预防宫外孕的发生。
总之，宫外孕左侧小腹可能会痛，但也可能不痛。如果怀疑有宫外孕，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早发现、早治疗。同时，女性应关注自身健康，定期进行妇科检查，如有异常及时就医。
