总想上厕所大便但又上不出来可能是由便秘、肠道疾病、肛门疾病、神经系统疾病、药物副作用或心理因素等引起的。建议及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。
总想上厕所大便但又上不出来，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：这是最常见的原因之一。如果粪便在肠道中停留时间过长，变得干燥硬结，就会导致排便困难。建议增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时多喝水，适当运动，促进肠道蠕动。如果便秘严重，可以考虑使用开塞露或灌肠等方法。
2.肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、肠道肿瘤等，也可能导致排便习惯改变和排便困难。此外，肠道狭窄、直肠前突等结构性问题也可能引起类似症状。如果伴有其他症状，如腹痛、腹胀、腹泻、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病也可能导致排便困难。这些疾病可能会引起肛门疼痛、出血等不适，影响排便。建议及时就医，进行相关检查和治疗。
4.神经系统疾病：某些神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道蠕动和排便功能。此外，脊髓损伤、马尾神经病变等也可能导致排便问题。如果存在神经系统症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能会影响肠道蠕动，导致排便困难。如果正在服用这些药物，可以咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。
6.心理因素：焦虑、抑郁、压力等心理因素可能会影响肠道蠕动和排便反射。如果存在心理问题，可以考虑寻求心理咨询或治疗。
总之，如果经常出现总想上厕所大便但又上不出来的情况，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，注意饮食健康，增加膳食纤维的摄入，多喝水，适当运动，保持良好的排便习惯。
