总有便意但又拉不出可能是由便秘、肠道疾病、肛门疾病、神经系统问题、药物副作用或其他因素引起的，需要就医进行检查和诊断，并采取相应的治疗措施。
总有便意但又拉不出可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：这是最常见的原因之一。如果粪便在肠道中停留时间过长，水分会被吸收，导致粪便变得干燥硬结，难以排出。建议增加膳食纤维的摄入，多喝水，适当运动，建立规律的排便习惯。
2.肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、肠道肿瘤等，都可能导致肠道功能紊乱，引起排便异常。需要进一步检查以明确诊断。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病也可能导致排便困难。
4.神经系统问题：例如脊髓损伤、帕金森病等，可能影响肠道的神经功能，导致排便问题。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会引起便秘。
6.其他因素：饮食习惯、心理因素、怀孕等也可能导致排便异常。
如果经常出现总有便意但又拉不出的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况进行相应的治疗，如调整饮食、使用泻药、治疗肠道疾病等。
在日常生活中，保持良好的饮食习惯和生活习惯也非常重要。多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，避免过度饮酒和摄入过多的咖啡因。此外，适量运动、保持心情舒畅也有助于促进肠道蠕动，预防便秘的发生。
