牙齿蛀了不一定非要拔牙，是否拔牙取决于龋坏程度，一般可通过补牙、根管治疗等修复，严重的需拔牙，儿童乳牙龋坏严重或恒牙萌出乳牙未脱也需拔牙。
牙齿蛀了不一定非要拔除，具体是否拔牙取决于牙齿龋坏的程度。以下是一些可能需要拔牙的情况：
1.严重龋坏：如果牙齿龋坏严重，无法通过补牙等方式修复，或者修复后仍然容易再次龋坏，可能需要拔牙。
2.牙根病变：如果牙根受到严重感染或损伤，无法保留，可能需要拔牙。
3.恒牙萌出：如果恒牙已经萌出，但乳牙还没有脱落，可能需要拔除乳牙，以给恒牙留出足够的空间。
4.其他健康问题：如果患者有其他健康问题，如心脏病、糖尿病等，拔牙可能会增加风险，需要在拔牙前进行评估和治疗。
一般来说，如果牙齿龋坏较轻，可以通过补牙、根管治疗等方式修复。如果牙齿龋坏严重，但仍然可以保留，可以进行牙冠延长术、根尖诱导成形术等治疗。在治疗牙齿时，医生会根据具体情况进行评估，并给出最合适的治疗方案。
对于儿童，如果乳牙龋坏严重，可能会影响恒牙的正常萌出和排列，需要及时治疗。如果恒牙已经萌出，但乳牙还没有脱落，需要及时拔除乳牙，以免影响恒牙的发育和排列。
需要注意的是，拔牙后需要注意口腔卫生，避免感染。如果拔牙后出现出血、疼痛等不适症状，需要及时就医。此外，拔牙后需要注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。
总之，牙齿蛀了是否需要拔牙，需要根据具体情况进行评估。在治疗牙齿时，建议及时就医，听取医生的建议，并积极配合治疗。
