想上大便又拉不出可能由便秘、肠道疾病、肛门疾病、神经系统疾病、药物副作用等原因引起，建议及时就医，明确诊断并接受相应治疗。
想上大便又拉不出可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：这是最常见的原因之一。便秘可能由饮食中缺乏膳食纤维、水分不足、缺乏运动、压力过大等引起。建议增加膳食纤维摄入，多喝水，适量运动，建立规律的排便习惯。如果便秘严重，可以考虑使用轻泻剂或开塞露等药物。
2.肠道疾病：某些肠道疾病，如炎症性肠病、肠易激综合征、肠梗阻等，也可能导致排便困难。这些疾病可能伴有其他症状，如腹痛、腹胀、腹泻等。如果怀疑有肠道疾病，应及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查等，以明确诊断并接受适当的治疗。
3.肛门疾病：肛门疾病，如痔疮、肛裂、肛瘘等，也可能影响排便。这些疾病可能导致肛门疼痛、出血等症状。如果怀疑有肛门疾病，应就医进行肛门指诊、直肠镜等检查，以明确诊断并接受相应的治疗。
4.神经系统疾病：某些神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道蠕动和排便功能。这些疾病可能伴有其他神经系统症状。如果怀疑有神经系统疾病，应就医进行相关检查，如磁共振成像（MRI）等，以明确诊断并接受相应的治疗。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能导致便秘。如果正在服用这些药物，且出现排便困难，应咨询医生是否可以调整药物剂量或更换其他药物。
6.其他原因：其他原因还包括怀孕、腹腔内肿瘤、代谢紊乱等。
需要注意的是，长期想上大便又拉不出可能会导致便秘加重、肛裂、痔疮等并发症，甚至影响生活质量。如果出现这种情况，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、孕妇、长期卧床者等，由于身体状况的特殊性，排便问题可能更为常见和复杂。对于这些人群，更应该关注排便情况，保持良好的饮食习惯和生活习惯，并在医生的指导下进行适当的治疗和预防。
总之，想上大便又拉不出可能是多种疾病的表现之一，需要根据具体情况进行综合分析和治疗。如果这种情况持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便早日明确诊断并接受治疗。
