慢性阿米巴性痢疾的治疗主要包括药物(甲硝唑、替硝唑、依米丁)、手术(并发肠穿孔、肠出血、慢性持续有症状或阿米巴瘤时)和对症(纠正电解质紊乱、营养支持)治疗,孕妇、哺乳期妇女及有中枢神经系统疾病者禁用甲硝唑,儿童、老年患者及肾功能减退者需调整剂量。
慢性阿米巴性痢疾是由于溶组织内阿米巴感染引起的肠道慢性炎症,主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等。治疗方法主要包括以下几个方面:
1.药物治疗:
甲硝唑:是治疗阿米巴病的首选药物,对肠内、肠外各型阿米巴病均有效。
替硝唑:作用优于甲硝唑,疗程短,治愈率高。
依米丁:对阿米巴滋养体有直接杀灭作用,但毒性较大,目前仅用于甲硝唑或替硝唑治疗无效的患者。
2.手术治疗:
对于并发肠穿孔、肠出血、慢性持续有症状或阿米巴瘤的患者,需要进行手术治疗。
3.对症治疗:
纠正电解质紊乱:由于慢性阿米巴性痢疾可导致大量腹泻,患者可能会出现电解质紊乱,需要及时补充。
营养支持:给予患者营养支持,以提高身体免疫力。
此外,患者在治疗期间需要注意饮食卫生,避免食用不洁食物,同时要注意休息,避免过度劳累。
需要注意的是,孕妇、哺乳期妇女以及有中枢神经系统疾病的患者应禁用甲硝唑,替硝唑也禁用于孕妇及哺乳期妇女。儿童、老年患者以及肾功能减退的患者应根据情况调整剂量。
总之,慢性阿米巴性痢疾的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,同时要注意药物的副作用和禁忌症。患者应在医生的指导下进行治疗,并定期复查,以确保病情得到有效控制。