乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位,乳腺增生的发病原因包括内分泌失调、情绪等精神因素、人为因素、饮食结构不合理、长期服用含雌激素的保健品和避孕药等。其症状有乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、月经失调、情志改变等。乳腺增生的检查方法有B超检查、乳腺X线检查、组织病理学检查等。乳腺增生的治疗方法有心理治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗等。乳腺增生的预防方法有保持良好的生活习惯、调整饮食结构、保持心情舒畅、定期体检等。
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱,属于病理性增生,它是既非炎症又非肿瘤的一类病。多发于30-50岁女性,发病高峰为35-40岁。以下是关于乳腺增生的一些问题解答:
一、乳腺增生的原因
1.内分泌失调
黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。
2.情绪等精神因素的影响
精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生,经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生,而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。
3.人为因素
女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等等。
4.饮食结构不合理
如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多,饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。此外,现在人们的饮食好了,有高血压、高血糖病的人也很多,这些也容易使女性出现内分泌失调,导致乳腺增生。
5.长期服用含雌激素的保健品、避孕药
人体长期过量摄入雌激素,将导致内分泌平衡失调,现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分,长期食用也会导致乳腺疾病的发生。
二、乳腺增生的症状
1.乳房疼痛
常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
2.乳房肿块
肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
3.乳头溢液
少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,多为淡黄色或淡乳白色,也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎,并可采取乳头溢液涂片检查初步筛查,必要时还可进行乳管镜、乳腺磁共振等检查进一步明确。
4.月经失调
本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。
5.情志改变
患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
三、乳腺增生的检查
1.B超检查
这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段,能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差,如果单做这项检查的话,可能会错过较小的肿块。当B超检查发现有异常时,应进一步做磁共振检查。
2.乳腺X线检查
简称钼靶检查,对乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等乳腺疾病的诊断符合率较高,且对患者的损伤小,为临床常用的检查方法之一。
3.组织病理学检查
是确诊乳腺增生的金标准。如果B超或X线检查发现有异常,怀疑乳腺有占位性病变时,可在超声引导下进行肿块穿刺或手术切除活检,以明确诊断。
四、乳腺增生的治疗
1.心理治疗
乳腺增生的发生与患者的心理状态密切相关。因此,患者应保持心情舒畅,避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪,以减少乳腺增生的发生。
2.药物治疗
可使用中药或中成药进行调理,如逍遥散、小金丸、乳癖消等。这些药物具有疏肝理气、活血化瘀、软坚散结的作用,可缓解乳腺增生的症状。
3.手术治疗
如果乳腺增生症状严重,药物治疗无效,或出现乳腺肿块、乳头溢液等情况,可考虑手术治疗。手术治疗一般适用于保守治疗无效或有恶变倾向的患者。
4.物理治疗
包括按摩、热敷、针灸等,可缓解乳腺增生的症状。
五、乳腺增生的预防
1.保持良好的生活习惯
保持规律的生活,避免熬夜、过度劳累。注意劳逸结合,保证充足的睡眠。坚持体育锻炼,增强身体素质。
2.调整饮食结构
饮食应清淡,多吃蔬菜、水果、粗粮等,少吃高脂肪、高能量的食物。避免饮酒和吸烟,减少咖啡因的摄入。
3.保持心情舒畅
避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪,学会自我调节,保持心情舒畅。
4.定期体检
应定期进行乳房自我检查和体检,以便早发现、早诊断、早治疗。
总之,乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,大多数患者预后良好。患者应保持良好的生活习惯,调整饮食结构,保持心情舒畅,定期体检,以预防和治疗乳腺增生。如果出现乳房肿块、乳头溢液等异常情况,应及时就医,以便早发现、早诊断、早治疗。