肾炎可分为原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、遗传性肾小球疾病、肾小管间质性肾炎、缺血性肾病五类,此外,全身性疾病也可累及肾脏导致肾炎。
根据肾炎的病因,可以将肾炎分为以下几类:
1.原发性肾小球肾炎:是由免疫介导的炎症反应引起的肾小球疾病,多为双侧肾脏弥漫性或局灶性炎症改变。
急性肾小球肾炎:常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致,常见于上呼吸道感染(如扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。
急进性肾小球肾炎:多在急性肾炎综合征基础上,经数周或数月后病情急骤发展,出现少尿或无尿、肾功能急剧恶化为主要特征。
慢性肾小球肾炎:可由急性肾小球肾炎迁延不愈发展而来,也可起病隐匿,病情迁延,病变进展缓慢,不同程度的蛋白尿、血尿、水肿和高血压。
隐匿性肾小球肾炎:患者无水肿、高血压及肾功能损害,但在体检时偶然发现肾小球源性血尿或蛋白尿。
2.继发性肾小球肾炎:指全身性疾病累及肾脏,如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。
3.遗传性肾小球疾病:如Alport综合征、Fabry病等。
4.肾小管间质性肾炎:可由药物、感染、中毒、自身免疫性疾病等引起。
5.缺血性肾病:各种原因导致的肾脏血液供应减少,如肾动脉狭窄、肾动脉栓塞等。
此外,一些全身性疾病,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症、多发性骨髓瘤等,也可累及肾脏,导致肾炎的发生。
需要注意的是,不同类型的肾炎治疗方法和预后不同,因此,如果出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状,应及时就医,明确诊断,并进行相应的治疗。同时,保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,对预防和治疗肾炎也非常重要。