月经干净第18天又来可能是排卵期出血，也可能是其他疾病引起，需要进一步检查明确病因。
月经干净第18天又来，可能是排卵期出血，也可能是其他疾病引起，需要进一步检查明确。
排卵期出血是由于排卵后雌激素水平下降，部分子宫内膜脱落引起的阴道出血，出血量通常较少，可伴有轻微腹痛或腰部不适，一般持续2-3天，不需要特殊治疗。
除了排卵期出血，以下疾病也可能导致月经间期出血：
内分泌紊乱：如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，可导致激素水平失调，引起异常子宫出血。
子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可引起月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。
子宫肌瘤：子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可导致子宫腔面积增大，子宫收缩不良，引起月经间期出血。
子宫内膜病变：如子宫内膜炎、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌等，也可导致异常子宫出血。
其他：如节育环移位、宫颈息肉、宫颈癌等也可引起阴道出血。
如果出现月经干净后18天又来的情况，需要及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于有性生活的女性，还应进行宫颈癌筛查，排除宫颈病变的可能。此外，长期的异常子宫出血还可能导致贫血、感染等并发症，因此需要及时就医，积极治疗。
同时，需要注意的是，情绪紧张、压力过大、生活不规律等因素也可能影响月经，导致月经间期出血。因此，保持良好的生活习惯，调整心态，对月经的调节也有一定的帮助。
