溃疡性结肠炎无法自愈,需积极治疗,治疗目标是控制急性发作、缓解症状、减少复发、防治并发症,主要治疗方法包括药物(氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂)、手术和营养支持治疗,此外还需注意饮食调整、休息和心理支持。
溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病多见于20-40岁的男性。溃疡性结肠炎无法自愈,需要积极治疗。
溃疡性结肠炎的治疗目标是控制急性发作、缓解症状、减少复发、防治并发症。治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和营养支持治疗。
1.药物治疗:
氨基水杨酸制剂:如柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸,是主要的治疗药物。
糖皮质激素:适用于急性发作期,可减轻炎症和症状。
免疫抑制剂:如硫唑嘌呤和环孢素,用于对激素治疗效果不佳或依赖的患者。
生物制剂:如抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂,可用于中重度溃疡性结肠炎。
2.手术治疗:
手术指征:并发大出血、肠穿孔、重型患者经积极内科治疗无效、慢性持续型病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量,或虽用糖皮质激素可控制病情但停药后复发,以及怀疑或确诊有结肠癌者。
手术方式:根据病情选择结肠切除加回肠肛门吻合术或结肠切除加乙状结肠直肠吻合术等。
3.营养支持治疗:
对于病情严重、无法进食或存在营养不良的患者,需要给予营养支持治疗,包括肠内营养和肠外营养。
除了上述治疗方法外,患者还需要注意饮食调整、休息和心理支持。饮食应以高热量、高蛋白质、高维生素、少渣易消化食物为主,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时,要注意休息,避免劳累和精神紧张。
总之,溃疡性结肠炎需要积极治疗,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并注意饮食和生活习惯的调整。定期复查,以便及时调整治疗方案。