儿童肠套叠空气灌肠复位的禁忌证包括发病时间超过24小时、腹部异常膨胀、多次复发疑有器质性病变、小肠型肠套叠、套叠头部触及脾曲。
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。对于儿童肠套叠，空气灌肠整复是常用的治疗方法。下面将详细介绍儿童肠套叠空气灌肠复位的相关问题。
一、空气灌肠复位的禁忌证
1.发病时间超过24小时，临床症状严重，全身情况明显不良者。
2.腹部异常膨胀。
3.多次复发疑有器质性病变者。
4.小肠型肠套叠。
5.套叠头部触及脾曲。
二、空气灌肠复位的术前准备
1.向家长或监护人解释病情及复位治疗的目的、方法、注意事项，签署知情同意书。
2.详细询问病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，以了解患儿的整体情况。
3.清洁灌肠，以排空直肠内的粪便，便于复位操作。
4.建立静脉通路，以便在复位过程中及时补液和给药。
5.准备好复位所需的设备和器械，如灌肠筒、肛管、注射器等。
三、空气灌肠复位的操作过程
1.患儿取仰卧位，插入肛管，尽量抽净直肠内的粪便。
2.将灌肠筒与肛管连接，调节合适的压力，一般为60-80mmHg。
3.缓慢注入空气，同时观察患儿的腹部情况，如腹部逐渐膨胀，肠鸣音亢进，提示复位成功。
4.复位过程中，密切监测患儿的生命体征，如心率、呼吸、血压等，以及腹部情况，如有无腹痛、腹胀、呕吐等。
5.复位成功后，继续观察患儿的情况，通常需要留观2-4小时，以确保无并发症发生。
四、空气灌肠复位的注意事项
1.复位应在X线透视下进行，以便实时观察复位情况。
2.操作过程中，动作要轻柔，避免过度用力，以免造成肠穿孔等并发症。
3.复位过程中，如发现患儿有剧烈腹痛、腹胀、呕吐等不适，应立即停止操作，并进行相应的处理。
4.复位后，应密切观察患儿的情况，如有异常，及时处理。
5.复位后，患儿需要禁食水6-8小时，以避免呕吐引起误吸。
五、空气灌肠复位的并发症
1.肠穿孔：是空气灌肠复位最严重的并发症，多发生在操作过程中。
2.灌肠后综合征：表现为发热、恶心、呕吐、腹痛等。
3.其他：如过敏反应、空气栓塞等。
六、结语
空气灌肠复位是儿童肠套叠的常用治疗方法，具有操作简单、安全有效等优点。但在复位过程中，需要严格掌握适应证和禁忌证，操作过程中要轻柔、细致，密切观察患儿的情况，及时发现和处理并发症。对于一些复杂的肠套叠或不能复位的肠套叠，可能需要进行手术治疗。
