子宫肌瘤和卵巢畸胎瘤同时存在时能否先怀孕，取决于肌瘤和畸胎瘤的大小、位置、症状等因素，需综合评估并咨询医生。
子宫肌瘤和卵巢畸胎瘤同时存在时，是否可以先怀孕，需要综合考虑多种因素，不能一概而论。
一般来说，如果子宫肌瘤较小，且没有明显症状，通常不会影响怀孕。但如果子宫肌瘤较大，或存在其他症状，如月经异常、腹痛等，可能会影响受孕或增加孕期并发症的风险。
卵巢畸胎瘤也是一种常见的卵巢肿瘤，多数为良性，但也有恶变的可能。如果畸胎瘤较小，通常不会对怀孕产生太大影响。但如果畸胎瘤较大，或发生扭转、破裂等并发症，可能会导致急腹症，甚至影响卵巢功能，进而影响受孕。
此外，怀孕后，由于激素水平的变化，子宫肌瘤和卵巢畸胎瘤可能会发生变化，如肌瘤体积增大、畸胎瘤破裂等，从而增加孕期风险。
因此，对于子宫肌瘤和卵巢畸胎瘤同时存在的情况，建议在怀孕前进行全面的评估，包括肌瘤和畸胎瘤的大小、位置、数量、症状等，以及卵巢功能、子宫形态等。医生会根据评估结果，结合个人情况，给出个性化的建议。
如果肌瘤和畸胎瘤较小，且没有明显症状，一般可以先尝试怀孕。但需要定期进行产前检查，密切监测肌瘤和畸胎瘤的变化。如果肌瘤或畸胎瘤较大，或存在其他异常，可能需要先进行治疗，再考虑怀孕。
总之，子宫肌瘤和卵巢畸胎瘤同时存在时，怀孕前应进行充分的评估和咨询，权衡利弊，选择最适合自己的方案。同时，在孕期中也需要密切关注肌瘤和畸胎瘤的变化，以及胎儿的发育情况，确保母婴安全。
