烟雾病手术治疗需根据病情决定，包括直接搭桥手术、间接搭桥手术、联合血管搭桥手术等，非手术治疗适用于早期或不适合手术者。
烟雾病手术不一定要开颅，具体治疗方法需根据病情决定。
烟雾病是一种病因不明的慢性脑血管闭塞性疾病，可能与遗传、变态反应性脑血管炎等有关。其主要表现为脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管异常。烟雾病的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。
非手术治疗适用于烟雾病早期或不适合手术的患者，主要包括血管扩张剂、抗血小板聚集药物等。手术治疗则是通过直接或间接的血管重建术来改善脑血流，常用的手术方法包括：
1.直接搭桥手术：将颅外的血管与颅内的血管直接吻合，以增加脑血流。
2.间接搭桥手术：利用颞肌或其他血管材料，将血流引向脑内。
3.联合血管搭桥手术：结合直接和间接搭桥手术，提高治疗效果。
烟雾病的手术治疗效果与多种因素有关，如患者的年龄、病情严重程度、手术时机等。一般来说，早期诊断和及时治疗可以提高手术效果和预后。
需要注意的是，烟雾病的治疗需要在专业医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。此外，烟雾病可能会影响患者的认知功能和日常生活能力，术后需要进行积极的康复训练和管理。
总之，烟雾病的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择，手术治疗并不是唯一的选择。患者和家属应与医生充分沟通，了解治疗方案的利弊，做出明智的决策。
