近视激光手术分为表层手术和板层手术，两者在手术过程、恢复时间、适用人群等方面不同，选择需考虑多种因素，并非所有人都适用。
目前应用于临床的主流近视激光手术分为两种：表层手术和板层手术。表层手术是指激光直接消融角膜上皮和前弹力层，然后进行角膜地形图引导的准分子激光重塑角膜前表面，该手术的代表术式为TransPRK和Epi-LASIK。板层手术则是通过飞秒激光制作一个角膜瓣，掀开角膜瓣后使用准分子激光重塑角膜的前、中或后表面，最后将角膜瓣复位。该手术的代表术式有LASIK、SMILE和FemtosecondLaser-AssistedSubepithelialKeratomileusis（FS-LASIK）。
表层手术和板层手术在手术过程、恢复时间、适用人群等方面有所不同。表层手术的优点是无角膜瓣相关并发症，缺点是疼痛明显、视力恢复较慢。板层手术的优点是疼痛较轻、视力恢复快，缺点是存在角膜瓣相关并发症的风险。
两种手术方式的选择需要考虑多种因素，包括近视度数、角膜厚度、角膜曲率、眼压、眼部健康状况等。医生会根据患者的具体情况进行评估，并与患者充分沟通，权衡利弊后制定个性化的手术方案。
需要注意的是，近视激光手术虽然是一种安全有效的方法，但并不能完全治愈近视，只是通过改变角膜的曲率来矫正视力。手术后仍需要注意眼部护理，避免长时间近距离用眼，定期复查，以确保手术效果和眼部健康。
此外，近视激光手术并非适用于所有人，以下人群不建议或慎重考虑手术：
眼部疾病患者，如角膜炎、结膜炎、青光眼等。
全身疾病患者，如糖尿病、结缔组织病等。
瘢痕体质者。
孕妇及哺乳期女性。
对手术期望过高或心理准备不充分者。
在决定是否进行近视激光手术之前，建议患者进行全面的眼部检查和咨询，与医生充分沟通，了解手术的风险和效果，做出明智的决策。
