大便不尽、总有便意可能是肛肠疾病、肠道炎症、肠道功能紊乱等引起，也可能是直肠癌的症状之一。
大便不尽、总有便意不一定是肠癌，可能是其他肛肠疾病或肠道功能紊乱引起的，也可能是直肠癌的症状之一。
引起大便不尽、总有便意的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.肛肠疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等，这些疾病可能会刺激肛门周围的神经，导致便意频繁。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，这些疾病会导致肠道黏膜炎症，刺激肠道蠕动，引起便意。
3.肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等，肿瘤可能会堵塞肠道，导致大便不尽、总有便意。
4.肠道功能紊乱：如肠易激综合征、功能性便秘等，这些疾病会导致肠道蠕动异常，引起便意。
5.其他：如饮食习惯、药物副作用、神经系统疾病等也可能会引起大便不尽、总有便意的症状。
需要注意的是，直肠癌引起的大便不尽、总有便意通常还会伴有其他症状，如大便性状改变、便血、腹痛、腹胀等。如果出现这些症状，尤其是年龄较大、有肠癌家族史的人群，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以排除肠癌的可能。
总之，大便不尽、总有便意可能是多种疾病的症状，需要结合具体情况进行分析。如果症状持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。
