血脂五项包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白A1(ApoA1)及载脂蛋白B(ApoB),检测血脂五项需注意采血时间和饮食等因素,对评估血脂代谢情况和诊断心血管疾病有重要意义。
血脂五项包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白A1(ApoA1)及载脂蛋白B(ApoB)。
1.总胆固醇(TC):
正常范围:合适水平<5.20mmol/L;边缘升高5.23~5.69mmol/L;升高≥5.72mmol/L。
临床意义:TC升高可见于高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、肾病综合征、甲状腺功能减退症、胆总管阻塞、糖尿病等。
注意事项:TC受饮食影响较大,如进食高胆固醇食物后,其水平可明显升高,故应在空腹12~14小时后采血。
2.甘油三酯(TG):
正常范围:0.45~1.69mmol/L。
临床意义:TG升高可见于家族性高TG血症、糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能减退症、肾病综合征、高脂饮食、妊娠、口服避孕药等。
注意事项:TG水平易受饮食影响,故应在空腹12~14小时后采血,且前一天应避免高脂肪饮食。
3.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):
正常范围:男性0.90~2.16mmol/L;女性0.91~2.0mmol/L。
临床意义:HDL-C降低见于高脂蛋白血症、急性肝炎、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全等。HDL-C升高可见于原发性高HDL血症、家族性高ApoA1血症等。
注意事项:HDL-C水平受年龄、性别、种族等因素影响,且波动较大,故应多次测定。
4.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):
正常范围:<3.12mmol/L。
临床意义:LDL-C升高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素。
注意事项:LDL-C水平受饮食影响较小,检测前不需要空腹。
5.载脂蛋白A1(ApoA1)及载脂蛋白B(ApoB):
载脂蛋白A1(ApoA1):
正常范围:男性1.20~1.68g/L;女性1.00~1.50g/L。
临床意义:ApoA1降低见于家族性LCAT缺乏症、鱼眼病等。
注意事项:ApoA1水平相对稳定,不受饮食、性别、年龄等因素影响。
载脂蛋白B(ApoB):
正常范围:男性0.80~1.03g/L;女性0.86~1.12g/L。
临床意义:ApoB升高见于高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、冠心病等。
注意事项:ApoB检测的标准化程度不如LDL-C,且检测方法复杂,目前临床应用较少。
综上所述,血脂五项是评估血脂代谢情况的重要指标,对于心血管疾病的预防和诊断具有重要意义。在检测血脂五项时,应注意采血时间、饮食等因素的影响,以确保检测结果的准确性。此外,对于血脂异常的患者,应及时就医,采取相应的治疗措施。
以上内容仅供参考,具体情况请咨询专业医生。