直肠息肉是否都需要切除，取决于息肉的大小、形态、数量、蒂的长短、患者的年龄、症状等因素，一般直径大于2厘米、形态不规则、表面不光整、溃疡、数量较多、蒂长者，年龄较大、有家族性息肉病、腺瘤性息肉病史、引起出血、腹痛、腹泻等症状的直肠息肉需要切除，直径小于2厘米、形态规则、表面光滑、无溃疡、数量较少、蒂短、年龄较小、无家族性息肉病、腺瘤性息肉病史、无明显症状的直肠息肉可定期复查结肠镜。
直肠息肉是否都需要切除？不一定，需要根据息肉的大小、形态、数量、蒂的长短、患者的年龄、症状等因素综合判断。
一般来说，以下情况的直肠息肉需要切除：
息肉直径大于2厘米。
息肉形态不规则、表面不光整、溃疡。
息肉数量较多。
蒂长者。
患者年龄较大。
有家族性息肉病、腺瘤性息肉病史。
息肉引起出血、腹痛、腹泻等症状。
对于直径小于2厘米、形态规则、表面光滑、无溃疡、数量较少、蒂短、患者年龄较小、无家族性息肉病、腺瘤性息肉病史、无明显症状的直肠息肉，可以定期复查结肠镜，观察息肉的变化情况。
需要注意的是，直肠息肉切除后，需要定期复查结肠镜，以早期发现息肉复发或其他肠道病变。此外，切除息肉后，患者需要注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
总之，直肠息肉是否需要切除，需要根据具体情况综合判断。患者应在医生的指导下，选择合适的治疗方法。
