肾结石和肾肿瘤在B超下的主要区别在于形态、位置、回声强度、肾实质侵犯及后方回声等方面。
肾结石和肾肿瘤在B超下的主要区别如下：
1.形态：肾结石通常表现为强回声光团，后方伴有声影；肾肿瘤多为低回声或等回声肿块，形态不规则，边界不清楚。
2.位置：肾结石位于肾集合系统内，可随体位改变而移动；肾肿瘤位于肾脏实质内，位置相对固定。
3.回声强度：肾结石的回声强度较高，与骨骼相似；肾肿瘤的回声强度因肿瘤类型和组织结构而异，一般低于骨骼。
4.肾实质侵犯：肾肿瘤可能侵犯肾实质，导致肾皮质变薄、肾窦脂肪消失等改变；肾结石通常不会侵犯肾实质。
5.后方回声：肾结石后方回声增强；肾肿瘤后方回声可正常或减弱。
6.其他特征：肾肿瘤可能伴有肾静脉或下腔静脉癌栓、淋巴结转移等表现。
需要注意的是，B超检查只能提供初步的诊断线索，对于肾结石和肾肿瘤的确诊，还需要结合其他检查方法，如CT、磁共振成像（MRI）、肾活检等。此外，对于一些特殊情况，如肾囊肿、肾积水等，也可能在B超下表现类似肾结石或肾肿瘤的特征，需要进一步鉴别诊断。
如果在B超检查中发现异常，建议及时咨询医生，医生会根据具体情况安排进一步的检查和治疗。对于有肾脏疾病家族史、长期服用某些药物、患有慢性肾病等高危人群，应定期进行肾脏检查，以便早发现、早诊断、早治疗。
