急性自身免疫性胰腺炎的诊断主要依据包括临床症状、实验室检查、影像学检查和病理检查，需与其他病因所致胰腺炎及类似疾病鉴别，由经验丰富的医生综合判断。
根据急性自身免疫性胰腺炎的临床特点，结合影像学和实验室检查，通常不难做出诊断。以下是诊断急性自身免疫性胰腺炎的主要依据：
1.临床症状：患者多有上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，部分患者可伴有发热、黄疸等表现。
2.实验室检查：血清淀粉酶和（或）脂肪酶升高，部分患者可有IgG4升高、自身抗体阳性等。
3.影像学检查：B超、CT、磁共振胰胆管成像（MRCP）等检查可发现胰腺肿大、胰管扩张等改变。
4.病理检查：胰腺组织活检可见胰腺导管周围淋巴细胞浸润、IgG4阳性浆细胞浸润等特征性改变。
需要注意的是，急性自身免疫性胰腺炎需要与其他原因引起的胰腺炎进行鉴别，如胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎等。此外，一些其他疾病也可能出现类似的临床表现，如胰腺癌、壶腹周围癌等。因此，在诊断过程中需要综合考虑患者的临床症状、实验室检查、影像学检查等结果，并结合病理检查进行明确诊断。
总之，急性自身免疫性胰腺炎的诊断需要综合考虑多种因素，以确保诊断的准确性。对于疑似病例，应及时进行相关检查，并由经验丰富的医生进行诊断和治疗。
