乳腺原位癌伴早浸的组织学诊断要点包括导管原位癌伴微浸润、小叶原位癌伴微浸润、导管内乳头状癌伴局限于导管内的浸润、筛状粉刺型导管原位癌、黏液样型导管原位癌、大汗腺样化生型导管原位癌、腺样囊性癌、实性乳头状癌、乳头Paget病、导管内癌伴微浸润、小叶原位癌伴微浸润、浸润性乳头状癌、浸润性筛状癌、浸润性微乳头状癌、浸润性小叶癌和浸润性导管癌。
乳腺原位癌伴早浸的组织学诊断主要包括以下要点：
1.导管原位癌伴微浸润：癌细胞局限于扩张的导管内，未突破基底膜，浸润灶最大径≤0.1mm。
2.小叶原位癌伴微浸润：癌细胞局限于小叶内，未突破末梢乳管或腺泡基底膜，浸润灶最大径≤0.1mm。
3.导管内乳头状癌伴局限于导管内的浸润：肿瘤形成大小不等的乳头状结构，中心有纤维血管轴心，被覆单层或多层上皮细胞，可伴有不同程度的浸润。
4.筛状粉刺型导管原位癌：癌细胞排列呈实心细胞巢，形成大小不等、形状不规则的筛孔状结构，间质内常有数量不等的淋巴细胞浸润。
5.黏液样型导管原位癌：癌细胞分泌大量黏液，间质疏松，呈黏液湖或黏液池样。
6.大汗腺样化生型导管原位癌：癌细胞体积大，胞质丰富嗜酸，呈空泡状，核位于基底部，排列成实性、梁状或腺样结构。
7.腺样囊性癌：肿瘤由基底膜样细胞构成，形成大小不等的腺样腔隙，腔面衬覆单层或多层腺上皮，间质内常见玻璃样变的纤维组织。
8.实性乳头状癌：肿瘤由纤维血管轴心和覆层上皮组成，可呈实性、乳头状或小梁状结构，间质内常见玻璃样变的纤维组织。
9.乳头Paget病：表皮内出现单个或多个成团的Paget细胞，不伴有表皮内其他病变，常伴有导管内癌或浸润性癌。
10.导管内癌伴微浸润：癌细胞局限于扩张的导管内，未突破基底膜，浸润灶最大径>0.1mm但≤5mm。
11.小叶原位癌伴微浸润：癌细胞局限于小叶内，未突破末梢乳管或腺泡基底膜，浸润灶最大径>0.1mm但≤5mm。
12.浸润性乳头状癌：癌细胞排列呈乳头状或分支状，中心有纤维血管轴心，被覆单层或多层上皮细胞，可伴有不同程度的浸润。
13.浸润性筛状癌：癌细胞排列呈筛孔状结构，间质内常有数量不等的淋巴细胞浸润。
14.浸润性微乳头状癌：癌细胞排列呈微乳头状结构，间质内无纤维组织反应。
15.浸润性小叶癌：癌细胞围绕乳腺导管呈单行串珠状或条索状浸润，间质内纤维组织增生。
16.浸润性导管癌：癌细胞排列不规则，呈实性条索、巢团状，间质内纤维组织增生。
需要注意的是，乳腺原位癌伴早浸的组织学诊断需要结合临床症状、影像学检查和病理检查等综合判断。对于高危人群，如家族性乳腺癌患者、BRCA基因突变携带者等，应定期进行乳腺筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。
