复治肺结核的治疗方案应根据药敏试验和既往用药情况制定,药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,疗程较长,同时注意药物不良反应,定期检查,加强营养支持,必要时手术治疗。
复治肺结核是指肺结核患者在接受初次治疗后,症状未完全缓解或复发,需要再次进行治疗的情况。以下是复治肺结核的治疗方案:
1.药物选择:
复治肺结核的药物选择应根据患者的药敏试验结果和既往用药情况进行个体化制定。
常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。
对于耐药肺结核患者,可能需要使用二线抗结核药物,如氟喹诺酮类药物(左氧氟沙星、莫西沙星等)、注射用头孢菌素类药物等。
2.治疗疗程:
复治肺结核的治疗疗程通常较长,一般为6-18个月。
具体疗程应根据患者的病情、治疗反应和药物耐受性等因素进行调整。
3.治疗注意事项:
患者应按时、按量服药,避免漏服或自行停药。
同时,应注意药物的不良反应,如肝功能损害、肾功能损害、过敏反应等。
定期进行肝肾功能、血常规等检查,以及胸部X线或CT检查,以评估治疗效果。
治疗期间应注意休息,加强营养支持,避免劳累和感染。
对于有吸烟史的患者,应戒烟。
4.手术治疗:
在某些情况下,如肺结核并发大咯血、严重的肺毁损、支气管结核等,可能需要进行手术治疗。
手术治疗应在专业医生的评估和指导下进行。
需要注意的是,复治肺结核的治疗需要个体化制定方案,并且需要患者的积极配合和长期随访。如果您或您身边的人患有复治肺结核,请及时就医,遵循医生的建议进行治疗。同时,肺结核是一种传染病,患者应注意隔离和防护,避免传染给他人。