肺内小结节观察的原则包括定期复查、观察结节大小形态和密度、结合临床情况、多学科协作。
肺内小结节观察的原则包括：
1.定期复查：对于直径小于5毫米的肺内小结节，需要定期进行胸部CT检查，观察其大小、形态、密度等变化情况。一般建议3个月、6个月、12个月进行复查，如果结节没有明显变化，以后可以每年复查一次。
2.观察结节的大小和形态：如果结节直径大于8毫米，或者在观察过程中结节直径增加了2毫米以上，或者出现了分叶、毛刺、胸膜牵拉等形态改变，需要警惕恶性肿瘤的可能，需要进一步检查或治疗。
3.考虑结节的密度：结节的密度也是判断其良恶性的重要因素之一。一般来说，实性结节恶性的可能性较小，而磨玻璃密度结节和部分实性结节恶性的可能性较大。如果结节内出现了空泡、空气支气管征等特征，也需要警惕恶性肿瘤的可能。
4.结合临床情况：除了结节的大小、形态和密度等因素外，还需要结合患者的年龄、吸烟史、家族史、症状等临床情况进行综合判断。如果患者年龄较大、吸烟史较长、有肺癌家族史等，或者出现了咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，需要高度警惕肺癌的可能。
5.多学科协作：对于难以判断良恶性的肺内小结节，需要多学科协作，包括胸外科、呼吸内科、影像科、病理科等医生共同讨论，制定最佳的诊断和治疗方案。
总之，对于肺内小结节的观察需要综合考虑多个因素，定期进行复查，密切观察结节的变化情况，及时发现问题并采取相应的治疗措施。同时，患者也需要保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免接触有害物质，提高自身免疫力。
