造成心前区到后背疼痛的主要原因有胃食管反流病和缺血性心脏病，如心绞痛、心肌梗塞。应先明确疼痛的性质，判断有无向肩部放射痛。若怀疑为缺血性心脏病，可先做心电图，观察有无ST段变化，必要时可作心脏冠脉造影检查明确有无冠状动脉狭窄或阻塞。若确定为心脏疾病造成，应及时给予对症治疗。若排除心脏疾病，考虑为胃食管反流病，条件允许的病人可进行胃镜检查胃、食管黏膜变化。若确定为胃食管反流病，应在消化内科医师的专业指导下经过改变生活方式及对症药物进行专业化治疗。若胃食管反流病及心脏缺血性疾病均排除，也可考虑是由颈椎病造成的放射性疼痛，可向下放射至胸背部，可行颈部超声或CT检查明确有无颈动脉狭窄、钙化及颈动脉压迫。若确实为颈椎病，给予对症治疗即可。总之，表现出胸背部疼痛应先明确病因并根据病因对症治疗。
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2025-06-20
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