多源性室性早搏好治疗吗？

　　尖端扭转型室速是多形性室速的一个特殊类型，以发作时QRS波的振幅和波峰呈周期性改变，宛如围绕等电线连续扭转得名，频率200~250次/分。其他特征包括QT间期正常超过0.5秒，U波显著。当室性期前收缩发生在舒张晚期，落在前面T波的终末部可诱发室速。尖端扭转型室速，也可进

　　室性早搏是多见的心律失常，是指心室过早发生的，提前是使心肌除极的心搏。多源性室性早搏是指同一导联中表现出两种或两种以上形态及联律间期互不相同的异位搏动，如联律间期固定，而形态各异则称为多形性室性早搏。室性早搏不会增加患者发生心脏性死亡的危险性。所以无明

　　频发性室性早搏的危害需要从源头进行区分，从房室结下传到心肌细胞的通路中任何一个点产生异位冲动，都可以产生室性早搏。而室性早搏位置的高低对病人的预后有很大的影响，例如位置低的早搏的传导距离正常的传导通路相对较远，这类早搏的预后就是最差的。

　　频发室性早搏是指频繁发作的心室产生的早搏，如果24小时动态心电图显示早搏次数比较多，就叫频发。正常人是经过窦房结产生心脏兴奋信号，如果在其它部位如心室内表现出了异位起搏点，就叫早搏。

　　刚才说的一方面是有器质性心脏病，我们提到了比如冠心病、高血压、心肌病瓣膜性心，或者风室性的心脏病等等。心肌梗塞这些是一方面，此外一方面还可以是电解质紊乱。比如说低钾低镁的状态，或者高钠低钠的这些状态会造成早博的发生。此外临床还有频发室早的这些病因就。包

　　频发性室性早搏，是指每分钟室性早搏数超过5个。频发性室性早搏，多见于器质性心脏病。频发性室性早搏严不严重，主要是看本身病人所伴随的器质性心脏病。如果病人的器质性心脏病很严重，比如病人心衰很重，心脏扩大明显，射血分数明显下降。在这基础上，表现出频发室性早

　　室性早搏是心律失常的一种多见类型，室性早搏，根据早搏的发生频率分为偶发室性早搏和频发室性早搏，频发室性早搏是指每分钟早搏的次数大于五个，可以见于正常人，比如情绪激动、熬夜、失眠、喝咖啡、喝浓茶、没有休息好等等都可以表现出。建议去除这些原因和诱因，比如要

　　对于频繁的室性早搏的治疗，我们应当从副作用较低的药物开始，稳心颗粒属中成药，对早搏有一定疗效。对于不伴随器质性疾病的室性早搏，尤其是无症状的孤立的室早，可不用处理。对于频繁发作，起源位置相对固定的室早，建议积极处理，可行射频消融手术治疗，但术后有复发可

　　对于频发性室性早搏，如果没有器质性心脏病也没有其他不舒服症状，一般不用药物治疗。如果有器质性心脏病，像心肌缺血造成的室性早搏可以选择受体阻滞剂或是利多卡因，胺碘酮等。若是慢性心脏病伴随的频发的室性早搏，可以使用倍他受体阻滞剂，III类抗心律失常药。也可以

　　若发生频发室性期前收缩，可造成心律不齐，心率增快。早搏是指异位起搏点发出的早搏而造成的心脏搏动，根据其位置的不同，起搏点可分为心房、心室。心室性早搏是指异位起搏点在心室内产生过早的冲动而造成的心脏搏动，简称室早，是临床上很多见的一种心律失常，它可发生于