急性脑梗死溶栓治疗怎么进行

　　就现阶段而言，冠心病的治疗正常是不选用溶栓的。因为溶栓是一种非靶向的治疗，也就是说溶栓药物可以到达心脏血管，也可以达到其他地方的血管，比如脑血管等。所以，一旦确诊为冠心病，建议要选用介入治疗，也就是支架治疗，这种治疗方法的风险是比较小的。

　　急性心肌梗死是冠状动脉急性，持续性缺血缺氧所造成的心肌坏死，临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴随血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常，休克或心力衰竭，常可危及生命。治疗上，如果无急诊PCI治疗条件或不能在

　　心梗是否可以溶栓，要结合病人的具体情况具体分析。1、不适合溶栓的情况，如果病人的心梗属于急性非ST段抬高性心梗，由于这种心梗发生的机理是血小板和纤维素形成的白色血栓。同时为心脏供血的血管并没有完全闭塞，这种情况下不适合溶栓。主要是抗血小板治疗，比如应用阿

　　心梗是经过静脉给予药物溶栓，溶栓药物可选择非特异性纤溶酶原激活剂，如尿激酶、链激酶等，也可选择特异性纤溶酶原激活剂，如阿替普酶、尿激酶原等药物。心梗药物溶栓治疗有严格的适应症和禁忌症，要准确判断，选择正确的溶栓时机和溶栓方法。溶栓治疗的适应症包括以下几

　　急性心肌梗死，是由于各种原因导致的冠状动脉短时间内急剧的缺血、缺氧，而导致的心肌细胞坏死。对于急性心肌梗死的治疗，溶栓治疗是其中的一个重要环节。研究表明，溶栓治疗的时间窗，如果少于3个小时，相关血管的开通率增高，病死率明显降低，其临床疗效和直接的冠状动

　　溶栓治疗冠心病的原理是急性ST段抬高性心肌梗死，主要为红色血栓在血流缓慢甚至停止的血管内形成的血栓，除了含有血小板和白细胞成分外还有大量的红细胞，ST段抬高的心肌梗死，闭塞性血栓的主要成分是以纤维蛋白作为网架结构的红色血栓 ，治疗红色血栓的最佳方案是溶栓以

　　溶栓24小时之内是比较危险的。容易表现出溶栓后出血，有可能是溶栓药物的副作用，造成血凝机制异常而造成，也可能是由于溶栓后，血管再通造成的一种再灌注的损伤。正常情况下，溶栓治疗的病人24小时之内最好不要应用抗凝和抗血小板聚集的药物，如果表现出出血的情况，必要

　　脑梗正常是由于颅内的血管表现出了堵塞，因此该血管所支配的脑组织就表现出了缺血，软化以及坏死，脑梗的病人需要早期发现早期治疗。现阶段对于脑梗最佳的治疗方法是静脉溶栓，正常需要在4.5小时以内，早期的发现，这时候可以给予阿替普酶静脉溶栓。由于病人缺血的时间还

　　常用的溶栓药物有两种：一、 rtPA，发病在4.5小时之内，排除相关的禁忌证以后，可以选择rtPA静脉溶栓，大约有2/3的患者可以在溶栓中获益。二、 尿激酶，由于静脉溶栓有一定的脑出血、消化道出血等并发症，因此应用之前一定要严格的筛选患者。

　　溶栓患者在三天左右能够度过危险期。当患者出现血栓时，尤其是脑血栓或者心脏血栓时，可选择静脉溶栓治疗，多数患者在时间窗内进行溶栓治疗，则恢复良好。在溶栓的过程中，需注意监测患者的生命体征以及凝血功能变化；在溶栓治疗后，需继续监测患者的变化。