开放性气胸

小儿气胸可以分为两种，即自发性气胸和继发性气胸。自发性气胸原因有很多种，多数可能是由于肺部先天发育不良导致肺大泡破裂所引起，而继发性气胸多数是由于外伤或者手术以后导致。一旦发生气胸，要根据气胸量多少来采取治疗办法，对少量气胸可以保守治疗，待其自行吸收，但对

液气胸不论是在左侧还是在右侧，其发生机理和处理方法一样，所谓液气胸是指胸腔内同时有液体和气体，一般是由于各种胸部外伤造成，也可能是肺大疱破裂引起出血造成。无论何种原因引起，只要液气胸量不多，病情就不会很严重，少量液气胸可以自行吸收。一旦液气胸量逐渐增加，病

开放性气胸是指胸壁上有破裂口，使胸膜腔直接与外界相通，外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难，甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动，因为纵膈摆动会影响静脉血的回流，使回心血量减少，导致循环功能严重障碍，引起休克。另外，开放性气胸会刺激

开放性气胸的特点就是胸壁上有破裂口，使胸膜腔与大气相通，外界的空气可以自由地进出胸膜腔。还有一种情况就是食管和气管有破裂口，并且与胸膜腔相通，也会造成空气自由进入胸膜腔，这也是一种开放性气胸。开放性气胸会造成严重的呼吸循环功能障碍，临床上必须要紧急处理，否

闭合性气胸是指肺裂伤或者胸壁穿透伤之后，少量空气进入胸膜腔，也可以是从肺内也可以从胸膜外进入胸膜腔，肺部和胸壁破口闭合不再有气体漏入胸膜腔内，造成胸膜腔内积气成为闭合性气胸。严重时患者可以出现胸闷、胸痛和气促症状。多数闭合性气胸需要急诊处理，闭合性气胸治疗

闭合性气胸病人需要进行胸腔闭式引流治疗，在胸腔闭式引流以后患者活动不方便，要尽量减少大便次数，病人可以进食软食容易消化的食物，比如稀饭、面条、馄饨、鸡蛋羹、鱼汤、肉汤等。也要增加粗纤维食物摄入避免引起便秘，因为便秘时患者腹腔内压力增高，造成气胸加重。避免进

自发性气胸主要治疗目的是促进患侧肺复张，消除病因及减少复发。少量闭合性气胸可以保守治疗，卧床休息吸氧，给予镇静止痛药物，积极治疗肺基础疾病，少量闭合性气胸可以治愈，也可以进行胸腔穿刺排气。对于呼吸困难，明显肺压缩程度较大患者，需要进行胸腔闭式引流。反复发生

气胸引流管内有血，需要观察血量、颜色深浅进行判断。如果血量很小可能是引流管口皮肤伤口或者慢性炎症导致，如果患者没有临床症状不需要特殊处理。如果引流管内血液量很大而且颜色很深，可能合并胸腔内出血，需要胸外科医生进行相应检查，必要时可能会需要进行手术干预处理。

闭合性气胸是指胸膜腔内积气不与外界相通，治疗方法需要根据气胸量决定。如果发生气胸时间较长，而且积气量比较少的患者不需要特殊处理，胸腔内积气可在一到两周内自行吸收，但应注意观察其变化。对于中等量和大量气胸，需要先行胸腔穿刺，如果伴有血胸时需要放置胸腔闭式引流

血胸和气胸只要病情处于稳定期，其实对饮食没有什么大禁忌，但总体上来说都要选择比较清淡饮食，不要过于辛辣、油腻，要吃一些新鲜蔬菜水果，比如香蕉、火龙果、西瓜、水蜜桃等等都可以，吃些清淡饮食和新鲜水果目的是减少患者肠梗阻和便秘，因为血虚和气虚患者很有可能需要卧