喉返神经损伤多数是甲状腺、甲状旁腺及颈部手术损伤导致,其三大表现主要有声音嘶哑或失声、吞咽困难和呛咳、呼吸困难等。
1、声音嘶哑或失声
当喉返神经一侧损伤时会出现声音嘶哑,当双侧损伤时会出现声门缝隙变小,发音嘶哑无力甚至失声等现象。
2、吞咽困难和呛咳
当双侧喉返神经损伤时,声门会失去保护反射导致不能关闭,患者易引起吞咽困难和呛咳等症状。气管内常积有分泌物,呼吸时伴有痰鸣声。
3、呼吸困难
当双侧喉返神经损伤后患者会出现导致通气功能障碍,从而引起呼吸困难甚至是窒息。
如果手术过程中出现以上症状,应立即处理并且排查原因,如果是线结导致的可松解缝扎处;如发现神经被误切断,应积极予以缝合,术后积极治疗。如果术后出现喉返神经损伤的症状时应该积极就医,切开气管切进行手术探查,必要时可做杓状软骨切除术或声带固定术以扩大声门。