打嗝酸水反流上来可能是由胃食管反流、胃溃疡、胃泌素瘤等疾病导致的，需要根据具体情况进行治疗。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于食管裂孔疝、腹内压升高、体位改变、长期抽烟喝酒、刺激性饮食等因素导致的，精神压力较大也可能会诱发胃食管反流，这些因素会导致食管下端括约肌松弛、食管清除作用降低、食管黏膜防御能力降低等情况出现，胃内容物容易反流入食管，会导致患者出现烧心、反流等症状，所以打嗝酸水反流上来可能是由胃食管反流导致的。
患者需要遵循医嘱进行治疗，使用雷尼替丁片、法莫替丁片等组胺H2受体拮抗剂，奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌；伴有嗳气、腹胀等胃动力较差症状的患者，使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物促胃动力；胃黏膜、食管黏膜受损的患者，可以使用铝碳酸镁片、海藻酸钠颗粒等药物保护黏膜；反酸影响睡眠，引起睡眠障碍的患者，可以使用艾司西酞普兰片、艾司唑仑片等药物缓解症状。使用药物治疗效果不佳、不愿长期服药等情况，也可采取腹腔镜下胃底折叠术、抗反流术等手术治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体类抗炎药等因素导致的，幽门螺杆菌会损伤患者胃黏膜，也会促进胃酸分泌，使用非甾体类抗炎药会损伤胃黏膜，影响胃黏膜正常生理功能，可能会导致胃蠕动减慢的情况出现，食物进入胃内后不能及时被排出到十二指肠，在胃内滞留，胃溃疡患者打嗝可能会导致酸水反流上来。
如果患者是长期使用非甾体类抗炎药，需要及时停药，观察症状是否得到缓解，未能缓解，需要及时前往医院进行治疗。由幽门螺杆菌感染导致的胃溃疡，需要采取四联疗法进行杀菌治疗，使用一种质子泵抑制剂、两种抗生素和一种铋剂联合用药，质子泵抑制剂包括雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶片等，抗生素包括红霉素肠溶片、左氧氟沙星片等，铋剂包括胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾片等；使用铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等药物，保护胃黏膜，帮助胃溃疡恢复。难治性溃疡、疑似恶变等情况，也可以采取手术治疗，帮助患者减轻症状，预防癌变。
3.胃泌素瘤
胃泌素瘤病因尚不明确，可能与胰腺细胞基因突变有关，胃泌素瘤会分泌大量胃泌素，刺激胃部壁细胞分泌大量胃液、胃酸，胃液胃酸分泌过量，会打破黏膜和消化液之间的平衡，引起食管、胃、十二指肠等部位黏膜损伤，出现严重的消化性溃疡，影响黏膜生理的功能，会引起反酸、腹痛等症状，所以打嗝酸水反流上来可能是由胃泌素瘤导致的。
胃泌素瘤的患者需要在医生指导下进行系统治疗，使用西咪替丁片、法莫替丁片等H2受体拮抗剂，抑制食物、组胺等物质刺激引起的胃酸分泌；使用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂，抑制基础胃酸分泌；使用奥曲肽注射液、生长抑素注射液等药物，抑制胃泌素刺激引起的胃酸分泌，控制肿瘤生长和转移。胃泌素瘤治疗主要采取手术切除肿瘤进行治疗。
