夏天小腿凉可能是由生理性因素和病理性因素导致的，病理性因素主要包括下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎等，治疗方法和原因有关。
一、生理性因素
夏天如果总是呆在开空调的房间，而且小腿没有保暖时，局部皮温降低，就会感觉小腿冰凉。另外，如果夏天剧烈运动，小腿出汗较多，局部毛孔扩张，空气对流加快，也会感觉小腿冰凉，一般无其他不适症状。
局部受凉引起的小腿冰凉，属于正常现象，加强保暖后就能明显改善，患者不用过于担心。
二、病理性因素
1、下肢静脉曲张下肢静脉曲张主要是由先天性浅静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不良等原因导致的，患者可表现为双腿酸胀、沉重乏力等，由于局部静脉回流障碍，血液循环不畅，可引起小腿发凉。
轻度的下肢静脉曲张可通过穿弹力袜或者使用弹力绷带等，加压包扎，能够避免静脉扩张，促进局部血液回流，并且遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊、依普黄酮片等，能够增加静脉张力，改善静脉回流不畅的问题，缓解小腿冰凉的症状。如果下肢静脉曲张的症状严重，可通过小隐静脉高位结扎术治疗，去除曲张的静脉，消除临床症状。
2、下肢深静脉血栓形成此病主要是由静脉血流滞缓、血液高凝状态、静脉壁损伤等原因导致的，如果患者过度肥胖或者长期吸烟等，可能会诱发下肢深静脉血栓形成。如果小腿静脉有血栓，患者可表现为小腿肿胀、疼痛等，由于小腿局部血液循环不畅，可引起局部发凉。
下肢深静脉血栓形成需要多休息，适当抬高患肢，注意做好保暖工作，并且遵医嘱使用溶栓药物，如尿激酶、链激酶、阿替普酶等，溶解静脉血栓，改善静脉血流，缓解小腿发凉的症状。
3、血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎病因不明，可能是由于吸烟导致的，如果长期遭受寒冷刺激、免疫功能低下，可增加此病的发生风险，如果病变累及小腿，患者可感觉小腿凉、酸胀乏力等。
患者需要注意保暖，并且遵医嘱使用血管扩张药物，如西洛他唑、盐酸沙格雷酯、前列腺素等，改善小腿的血液循环，帮助缓解小腿发凉的症状。
除以上常见的原因外，糖尿病周围神经病变、风湿性关节炎等疾病也可能会引起夏天小腿凉，如果夏天小腿发凉的症状持续不能缓解，需要及时就医，配合医生进行治疗。
