手腕扭了没肿但是一用力就疼可能是韧带肌肉拉伤、软组织损伤、急性滑膜炎、腕关节脱位、骨裂等原因造成的。
1.韧带肌肉拉伤
手腕扭了之后可造成局部韧带和肌肉出现复合结构损伤，因此会有局部疼痛感，但由于拉伤较轻，一般不会引起血液淤积，因此不会肿胀。
扭伤应立即进行局部冷敷，能够促进血管收缩，24小时后应进行热敷，有利于血液循环，并改善不适症状。同时应减少患肢活动，防止不适症状持续加重。患者应在医生指导下使用三七片、活血止痛胶囊、复方丹参片等有助于活血化瘀的药物减轻不适感。
2.软组织损伤
若是扭伤程度稍重，可能会导致软组织异常受损，此时便会造成肌腱、韧带等组织异常受损，周围血液循环便会受限制，从而引起一碰就疼的情况。
患者应严格注意制动患侧手腕，可以适当使用弹力绷带减轻不适。若疼痛严重，还可以按要求使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、地奥司明片等有利于增加静脉活性的药物缓解。
3.急性滑膜炎
若是扭伤明显较重，还有可能诱发急性滑膜炎，在外力的作用下可导致滑膜出现急性炎症性损伤，并在局部形成积液，因此会引起不适。
患者可以在医生指导下进行局部红光理疗，能够利用光热的作用促进血液循环，从而缓解疼痛感。并严格在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛片等药物进行治疗。
4.腕关节脱位
扭伤手腕还可能造成腕关节脱位，头月关节和桡骨之间不能保持正常的对位关系，造成腕关节解剖结构和功能发生改变，导致正中神经功能障碍，引发疼痛症状。
患者应该立即停止活动，采用手法部位的方式进行复位，促使头月关节与桡骨之间的对位关系恢复正常，用石膏对腕关节进行固定，有助于减轻疼痛症状，促进腕关节功能恢复。
5.骨裂
患者手腕承受的应力较大可造成骨裂，周围的神经组织可能会受到组织液的刺激，将痛觉传导至大脑中枢神经系统，此时用力活动腕关节也会出现明显的疼痛症状。
患者应该根据医生的指示使用氯膦酸二钠片、阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等药物，有助于抑制骨细胞，促进骨组织愈合，能够在一定程度上缓解疼痛的症状。
患者手腕疼痛程度进行性加重时，建议尽快到医院处理，及时调整治疗方案，维持正常的关节功能。
