乳头一边大一边小可能是生理现象，也可能是乳头炎、乳腺导管内乳头状瘤等病理性原因引起的，需根据诱因进行对症处理，具体如下：
1、生理现象
乳头一边大一边小可能是由于乳房在发育过程中腺体增生活跃度不一致造成的生理现象，一般大小相差不是特别明显。
此种情况不会对患者身体健康造成影响，无需过分忧虑，也不用特殊治疗。但是日常要注意保持乳头及周围皮肤清洁、干燥，穿舒适的棉质内衣，减少对乳头的摩擦刺激。
2、乳头炎
患者一侧乳头发生炎症时，乳头会受炎症刺激而增大，进而会出现乳头一边大一边小的情况。
如果此时处于哺乳期，需停止患侧乳房喂奶，使用吸奶器将患侧乳房内的乳汁排空。饮食上以清淡易消化的食物为主，避免食用辛辣刺激的食物，还可以遵医嘱局部涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素治疗，必要时可以静滴抗生素治疗，如青霉素、红霉素等。疼痛严重时可口服止痛药物缓解，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。乳头炎并发乳腺脓肿时，需要进行手术治疗，如切开引流术、穿刺置管冲洗引流术等。此病治疗不及时可能会引发乳腺炎、乳腺瘘管等并发症，因此患者需尽早干预，以改善疾病预后。
3、乳腺导管内乳头状瘤
患者一侧乳房受激素刺激后，可导致导管上皮细胞增生、乳腺导管扩张，从而会出现乳头一大一小的症状。
乳腺导管内乳头状瘤以手术治疗为主，包括开放性手术、乳管镜引导下手术等。术后患者可使用抗生素防治感染，如头孢呋辛、阿莫西林等，还要保持伤口清洁，避免过度牵拉伤口。本病确诊后积极处理通常能够治愈，预后良好，不用过于担心。
